文字：昭妈Tina

有一群孩子被称为“星星的孩子”，他们可能生活在自己的世界里，静静地 孤独地闪烁着，似乎与所有的喧嚣无关……

他们是自闭症孩子

关于他们的故事，你想知道哪些？

孩子性格孤僻、不爱说话，就是自闭症吗？

怎么辨别孩子是不是得了自闭症？

自闭症的孩子，真的有特异功能吗？……

对于自闭症，我们很多家长都有不少疑问和误区，今天就让我带大家来了解了解。

1、孩子不爱说话、性格孤僻是自闭症吗？

有的孩子性格孤僻、不爱说话，家长焦虑不安，会情不自禁的联想到自闭症。

其实，这些并不是自闭症的表现，只是性格内向的表现。所以如果你的孩子有这种现象，不必太过焦虑自闭症诊断绝不是根据这些来判断的。自闭症的孩子可以内向，也可以外向，可能外向的自闭症患者比内向的还多。

2、什么是自闭症？

自闭症也称孤独症(全称:孤独症谱系障碍) , 是婴幼儿时期的一种严重的广泛性发育障碍疾病。近年来在世界范围内已由罕见病迅速升为常见病，是儿童精神发育障碍的主要疾病。

据美国疾病控制中心2014年调查显示: 8岁人群孤独症的发病率为1/59, 2015年调查3-17岁人群孤独症的发病率为1/45。

中国虽没有全国范围内的大规模流行病学调查,但在北京等大城市的发病率约1%。据2016年12月发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》中数据显示，我国现有自闭症人数超过1000万，0-14岁的儿童患病者达200余万，并以每年十几万的速度递增。

3、自闭症的孩子有什么特征？

孤独症一般在3岁前发病。

有的患儿在6—24月就表现出孤独症症状，也有一些患儿前期发育正常，但是到了2-3岁就出现退行性变化，语言和社交交往能力丧失。

自闭症谱系障碍临床表现为一系列症状，包括语言发育障碍，社会交往障碍，重复刻板行为，对各种感官刺激的异常反应。

社会交往障碍是孤独症核心症状，表现为喜独处不能参与集体游戏，不能进行正常游戏，不能建立良好同伴关系，不服从指令，不能遵守社会规则等。

异常兴趣行为，具体表现为:重复刻板行为或动作，拒绝探索新事物，着迷于单调重复的事物，多动、来回奔走、攀爬，转圈，排列积木或其他物品，喜欢车轮、风扇或其他圆形物品等;

感知觉异常，具体表现为:对某些声音特别恐惧或喜好，对某些视觉图像的恐惧或过度痴迷，喜欢用特殊方式注视某些物品，触觉防御或迟钝等;

认知缺陷，具体表现为:智力低下、智力发展不平衡，多动注意缺陷。

自闭症儿童除了上面我们说的核心症状外，还常常表现出一系列其它相关特征，比如感觉运动异常、肌张力差、运动缺陷以及认知功能异常。

同时，共病也很常见，包括注意力缺陷多动障碍和焦虑以及睡眠、胃肠道问题和饮食问题。

胃肠道疾病：研究发现大约三分之一的自闭症儿童患有胃肠道问题，比如胃痛、腹泻和便秘等。

睡眠问题：睡眠障碍大约影响20%——30%的普通儿童，而在自闭症患者中患病率远髙于此，估计在44%—86%之间。自闭症儿童最常见的睡眠问题是失眠症，包括进人睡眠困难和维持睡眠困难。其余常见的睡眠问题有：睡眠相关呼吸问题，嗜睡，昼夜节律障碍，异态睡眠，睡眠相关运动障碍等。

饮食问题：自闭症康复中，我们发现自闭症儿童往往有着特殊的进食习惯和饮食态度，比如对食物质地特别敏感和对特定食物的选择性偏好。非常有限的饮食可能会使任何儿童面临营养不足和发育不良的风险，包括大脑发育。

4、自闭症的孩子，真的有特异功能吗？能发掘孩子这方面的潜力吗？

一提起自闭症，大家都对《雨人》这部电影非常熟悉。

很多人看完这部电影后，都被雷蒙的记忆力所震撼，于是自闭症孩子很多时候容易被假想为某方面的尚未被发现的“天才”，甚至还有人认为得了自闭症并没有什么不好。

事实上，并不是所有的自闭症患者都具有“特殊能力”，数据显示，有“特殊能力”的自闭症患者仅仅只占自闭症患者的10%-20%，大部分自闭症孩子都有严重的智障，不懂交往，不知道融入社会，甚至吃饭、睡觉和大小便都没有办法自理。

据统计，在美国一个孤独症患者一生需要并得到的政府补助平均高达350万美金。

在我们中国于1984年首次报道孤独症，对该病的了解近20余年，随着越来越多的患儿将长大成年，就像2010年国内首部关注自闭症群体的电影《海洋天堂》主人公“大福”一样，2010年，自闭症孩子“大福”开始重复练习说“你好”，2020年，“大福们”想走出家门、去上学、找份工作。

但这些症状会伴随孩子一生，所以不仅需要他们自己和家庭的努力，更需要整个社会一起努力！

5、正确识别自闭症！早发现、早诊断、早干预！

文章前面，我们讲了，自闭症患病率还是非常高的，这无疑是给家庭和社会带来很大的负担。

而大量研究实践发现，早期干预可以改善大多数自闭症婴幼儿的预后，所以必须尽可能早期诊断，在儿童脑发育早期提供治疗最容易接受学习、改变自闭症的病程。

目前对自闭症的诊断缺乏有效的生物标记物，也缺乏行之有效的治疗方法。

因此，自闭症的诊断仍然是一个完全基于行为的诊断，还是需要通过父母对孩子日常行为的描述以及对孩子的社会交往、沟通和认知功能的直接评估。

什么情况下必须立刻去医院呢？这里还是需要父母的细心观察，只要发现孩子有任何自闭症的早期征兆，父母都要引起高度重视，立刻去正规医院寻求专业医生的帮助，尽早接受所需要的干预。

时刻记住这句话：越早接受干预，结果就会越好。对于自闭症家长，建议你做到下面这几点：

(1)抓住关键时期，及时寻找专业医生帮助。家长千万不要错过，18个月和24个月这个关键诊断年龄。建议找有经验的儿童康复专科特别是言语-语言病理学专家来评估婴幼儿的沟通技巧，诊断时需要专业康复医生综合考虑包括自闭症症状、以及发育障碍和相应的共病问题，必要时一定要进一步检查和评估。

(2)绝对不要有侥幸心理，再等等看。只要孩子在社交和沟通方面发展迟缓，就尽早寻求专业医生或康复老师帮助。家长自己也要学会如何与孩子互动，在家庭日常生活中促进孩子的发展，改善他们孩子的交流。

(3) 不要孤立孩子，爱孩子，爱孩子，爱孩子。家庭、幼儿园、托儿所、小区等环境都是帮助孩子体验和建立社交活动的最佳场所。

(4)不要套用标准、否认诊断。孤独症是谱系障碍，轻重表现个体差异特别大，不管是典型孤独症、疑似孤独症，还是社交沟通障碍，这类孩子都需要早关注、早诊断和早干预。

最后叨叨叨：现在，尽管人们对自闭症的认识逐年增加，但数据显示，还是有很多患儿4岁前甚至超过了4岁仍然被漏诊了。

这里面就有家长的漠视、不接受、侥幸心理的因素。另外也和目前没有医学检查能够诊断孤独症，只能凭借对孩子行为的观察、寻找特异性症状进行诊断有关系。

不过国内外有很多相关研究，都报道了婴幼儿时期孤独症的最早期体征，这一方面需要医生去寻找这些体征，帮助患儿尽早得到所需的服务。能一方面也需要我们家长提高对这个疾病的认识，配合医生尽最大努力去帮助孩子，让孩子越早接受干预，结果就会越好。

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