肺炎是宝宝的常见病，一年四季都容易发生，不过冬春比较多。很多家长都比较纳闷，不知道孩子接触了什么就产生了肺炎，其实很多原因是因为孩子抵抗力比较弱，在我们能抵抗的环境中他无法适应，就会造成疾病的发生。

肺炎是婴幼儿死亡的常见原因，如果治疗不彻底，很容易反复发作，影响宝宝的生长发育。不过只要家长知道这些肺炎的表现特征，正确预防和治疗，就能轻松应对小儿肺炎带来的伤害。

为什么婴幼儿时期容易发生肺炎？

婴幼儿时期，由于宝宝的肺部发育不是特别完善，本身生理特点，比如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等问题，遇到细菌和病毒，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒最为常见，很容易发生肺炎。

宝宝有这些症状，宝宝可能得了肺炎！

1）起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状，发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热。新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。

2）咳嗽。咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显，早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多有痰。新生儿早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。

3）气促。多发生于发热咳嗽之后。呼吸浅表、呼吸频率加快（2个月龄内＞60次/min；2～12个月＞50次/min；1～4岁＞40次/min）重症者呼吸时呻吟，可出现发绀呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。

4）呼吸困难。常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些病儿头向后仰以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。

5）肺部固定细湿啰音。胸部体征早期可不明显，或仅呼吸音粗糙或稍减低，以后可闻及固定的中细湿啰音或捻发音，往往在哭闹深呼吸时才能听到。叩诊正常或有轻微的叩诊浊音，或减低的呼吸音，但当病灶融合扩大累及部分或整个肺叶时，可出现相应的肺实变体征。

6）对于一些重症肺炎的宝宝还有可能出现呼吸衰竭，心力衰竭，烦躁嗜睡，很多幼婴儿在早期发生惊厥，引起麻痹性肠梗阻表现，腹胀肠鸣音消失等等

容易与这些疾病混淆？

宝宝肺炎需与急性支气管炎、肺结核、支气管异物、哮喘伴感染症状区别，同时应对宝宝疾病的严重程度、有没有并发症和可能的病原菌作出响应的评价。

（1）急性支气管炎。一般以咳嗽为主要症状，全身状况比较好，不发热或低热，肺部有一些湿啰音，多不固定，伴随着咳嗽而改变。临床发现X线显示肺纹理增多、排列紊乱。如果不好鉴别，可以按肺炎处理。

（2）支气管异物。有异物吸入历史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可资鉴别。但有的病程比较迁延，而且还有继发感染，需合并注意鉴别。

（3）支气管哮喘。主要表现为持续性咳嗽，临床发现X线显示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。婴幼儿和儿童哮喘可无明显喘息发作，如果宝宝是过敏体质，建议进行肺功能激发和舒张试验，便于鉴别。

（4）肺结核。一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，X线显示肺部有结核病灶可以鉴别。粟粒性肺结核可有气急和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

宝宝肺炎怎么治疗护理呢？

前面我们认识了这种疾病的症状，肺炎怎么治疗呢？在治疗过程中家长要注意什么呢？家长要明白肺炎治疗原则是应用消炎药杀灭病原菌。医生会根据不同的病原菌选用敏感的药物，做到早期治疗，同时也要对症治疗，比如发烧就要给予退烧药，咳嗽的时候要给予止咳化痰的药物，对严重的肺炎应该住院进行相应的治疗。

婴幼儿肺炎治疗时间需要一周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，宝宝得不到休息，医院里病人集中，空气不好，容易再感染其他的病。对宝宝的康复反而不利。下面说说具体治疗护理方法。

1．注意护理，保持适宜温度

室内应保持空气流通室温维持在20℃左右，湿度以60%比较合适，多给宝宝喝水，少量多次进食保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，帮助宝宝变换体位以方便炎症吸收及痰液的排出，为避免交叉感染。

2.随时观察，在家服药治疗和护理过程中如有异常应该立即就医。

家长如果发现宝宝烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，仍发烧，宝宝呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大宝宝会说胸痛，这时可能合并脓胸，需赶快去医院进一步检查治疗。若是重症肺炎，可因并发症易危及宝宝生命，必须住院治疗。

3、就算治疗好了，家长也特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。

平时加强对孩子的身体锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子总是居住在门窗紧闭的屋里，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。感冒多发时节，最好不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

通过以上这些介绍，希望家长们早知道宝宝肺炎的相关疾病特性，尽早认识到这种疾病的危害，帮助孩子合理进行治疗，掌握必要的护理方法，以免导致更多痛苦。

文字：堂小妹 图片来源：育儿在线学堂

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