中国育儿在线导读：湖南破腹产妇死亡的案例，医生发现严重羊水栓塞建议切除子宫保大人，而产妇的婆婆坚决不同意：“那还怎么生二胎”。看电视也常看到这么一个画面，那就是医生问焦急的丈夫：“情况危机，保孩子还是保大人?”但这种画面的确常常出现在现实生活中，那么孕妇难产怎么办?谁有权决定保大人OR保孩子?

 

孕妇难产怎么办

家住广州的梁先生近日新添了个千金。由于羊水早破，妻子进产房时已经昏迷，医生要梁先生签字决定“如发生意外，保大人还是保婴儿”。

虽然最后没出意外，但梁先生觉得心里受到了极大伤害，他说：“我当时脑子里一片空白。再说，明明大人孩子都没事，医生干吗要吓我们，让我们遭受 折磨?”“一旦有危险，是保大人?还是保孩子?”医院有必要让产妇家属做这样的选择吗?而作为产妇也难免会想：“我的生命在这个时候要由别人来决定吗?”

记者调查：公办民办医院情况不一

产房外有关“保大人还是保孩子”的选择让产妇的家人很为难。那么，医院究竟是出于怎样的考虑让家属作出这样的选择呢?记者采访广州多家医院发 现，并非每间医院都会让产妇家属作出这种选择，一般来说，公办医院都坚持“母亲安全”的原则，而民办医院则会比较多地考量医疗纠纷的问题，多半会让家属签 署此类的“知情同意书”。中国育儿在线：www.yuerzaixian.com/

省妇幼保健院：医院会竭力避免让家属作出这种选择

在我们医院，这种情况是几乎不会发生的，在产妇因妊娠或生产而导致生命危急的情况 下，院方会竭尽全力首先保住母亲的生命。因为如果不这样做，不仅在生命伦理上是说不通的，对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供 给的。在妊娠的任何时期，胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧，在缺氧严重的情况下，即使勉强保住了生命，脑部也可能伴有严重疾病。除非在产妇送院 时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值，否则院方都会选择保大人。”

广医：以“母亲安全，婴儿优先”为原则

让家属选择“保大人还是保孩子”这样的情况在该院是不会发生的。“在实际操作中，我们 会以‘母亲安全，婴儿优先’为原则，全力保障母子平安。除非母亲遇到其本身的生命已经无法挽救的情况，否则都会以母亲的生命安全为第一位，不会让家属来作 出‘保大人还是保孩子’的艰难抉择。”

民办妇产医院：几乎每个准爸妈都会经历这种选择

在我们医院，每一位即将走入产房的准妈妈都要签署此类的‘知情同意书’。一般来说，只有临产的婴儿的父母有权利签署同意书，我们会在进入产房前就把同意书签好，尽量避免在生产过程中才签。

“患者家属知情同意是医疗行业规章制度的要求。再简单的医疗操作，只要有可能对患者造成损害，医生都必须征求患者或其家属的意见。因为医疗操作 有其特殊性和复杂性，同样的操作在不同病人身上可能产生不同结果。有了签字同意环节，可以使医院掌握主动权，有助于减少将来可能出现的纠纷。”王先生认 为，随着公民法律意识的不断增强，这种情况会越来越普遍。

争议：谁有权签署“手术同意书”?

记者采访发现，在实际操作中如果遇到危及母亲生命的紧急情况，短时间内又无法与产妇家属取得意见统一，大多数医生都会本着最大限度保障母亲安全 的原则进行处理。然而个别医院在产妇生产过程中，无法为自己进行选择的情况下征求家属同意选择“保大人还是保孩子”的做法引起了较大的争议。

患者：让别人决定自己生命权不合理

大多数接受采访的孕妇表示相信自己的丈夫会选择“保大人”。但也有人提出了质疑：万一做丈夫的“传宗接代”私心重或夫妻感情不好，或者产妇昏迷 而直系亲属不在身边，到时让别人来决定产妇的命运不就太可怕了吗?一些接受采访的女性读者表示：“产妇分娩难产，在母子难以双保时至今还延续让家属来选择 ‘保大人还是保孩子’的提法，是对女性权益的践踏。”

院方：为避免医患纠纷需按章行事

采取让家属签字同意“保大人还是保孩子”的院方则认为他们是按照国家的相关法律规定严格行事的。依据卫生部和国家中医药管理局2002年9月1 日施行的《病历书写基本规范》，“对须取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，由其法定代理人签 字;患者因病无法签字时，由其近亲属签字。”

院方坚持表示：“《病历书写基本规范》是根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规拟定的，其目的是为了确保医疗质量、防范医疗事故，在产妇昏迷的情况下只能让其家属签字。