医学指导/广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃

文/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬

5月26日中午12时，二胎妈妈王女士因为提前“发动”，呼叫救护车，救护车却因为塞车，未能及时赶到。紧急之下，只好打车。可是仍然因为路上堵车，行走不畅。幸而拨打110之后，交警出面协调，并开车在前方开路，其他车让开一条绿色通道，将她护送到广医三院急诊科门口。当时，孩子的额头已经露出。结果，12时10分左右，孩子在急诊科的抢救室出生。

产科专家提醒，总产程少于3小时，属于急产，属于非正常的分娩，是病理性的分娩，它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。因此，对于孕晚期临近预产期的妇女，不建议出远门，而且临产妈妈，要学会辨识生产征兆。

典型案例

产妇临产交警开道有惊无险

据介绍，王女士家住广州市白云区人和镇，5月26日11时，她感到一阵腹痛。因为孩子已38周，她预感已临产。她的丈夫郑先生马上拨打120。可是120说路上堵车。他们马上打车去医院。可是路上仍然太堵。行至三元里附近，情急之下，郑先生拨打了110。交警很快出面协调，并开车在前方为郑先生的车开路，其他车让开一条绿色通道。12时，交警终于将王女士护送到广医三院急诊科门口。

这时，王女士已疼得脸发白，宝宝的额头和头发都已隐约可见。已来不及送产房，只能在急诊科的抢救室生产。 在急诊科、儿科、妇产科医护人员协作下，宝宝顺利出生，母女平安，总算有惊无险。

急产危害

急产对母婴都可能造成伤害

据介绍，像王女士这样没到医院孩子就快出生的案例不在少数。在广医三院，这半年里至少有三例，其中有一例，还在车上孩子就已经生出来了。“王女士这种属于急产。”广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃介绍，产程时间也是因人而异，但如果总产程少于3小时，就属于急产。急产属于非正常的分娩，是病理性的分娩，它对胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。比如，有的孩子在火车上、飞机上出生，由于生产条件较差，容易引起胎儿和产妇的并发症如母体的产道裂伤、产后出血和产褥感染等。而且，急产的新生儿容易产伤、窒息等。因此，临近预产期的孕妇，建议不要出远门。

临产征兆

10分钟有3次规律腹痛

李映桃介绍，急产首先容易发生在有家族性急产史的女性，比如，如果产妇的母亲或婆婆生孩子时产程很短，产妇的分娩时间也可能会短;其次，第一胎分娩时间短的产妇，第二胎分娩时间也可能更短;第三，宝宝的体重和体格小，***骨盆比较大，生产时间也会相应缩短。

“孩子出生前，一般都会有临产的征兆，”李映桃提醒，有急产高危因素的产妇，尤其是已生过一胎的经产妇，平均产程本来就要短一半，因此更要注意观察自身先兆临产的征兆。

首先是肚子疼，如果十分钟有三次规律腹痛，那么说明孩子可能要出生了;其次，下腹部坠胀、血露多、见红、破水都是临产的征兆。只要出现这些先兆临产征兆，就赶紧去医院。“不要以为只有破水了，孩子才要出生。”

此外，李映桃提醒，分娩时应选择就近的医院分娩，如果情况非常紧急，在路上生，还不如让产妇在家里生。“同时，可拨打120，让医生到家中帮产妇分娩，这样分娩的环境会相对安全。”

对于二胎妈妈，李映桃说，在孕期，产科医生一般就会对产妇的分娩情况进行预判，评估其可能的生产时间、快慢，并嘱咐产妇要注意的事项，产妇一定要提前做好准备。

公共场所临产怎么办

1.呼叫120或者110。

2.搭建临时私密分娩场所：疏散人流，用适当物品隔离私密空间，募集干净的衣物，临时备用。

3.呼叫有分娩经验的人员，仅体位和心理支持，协助妇女分娩。

4.若在救护车上分娩，医护人员用接生包接生，消毒剪刀剪断并钳夹脐带，保留1/2;

5.协助胎盘娩出，肌注或静注10～20U缩宫素;

6.新生儿复苏，保暖、供氧，必要时插管。如果估计在20分钟以上到达，且条件允许时应检测血糖。