第10个月

　　Q：如何区分真的阵痛和假信号？

　　A：有一种简单的测试方法：躺在水温不要过高的浴盆里，“准备式”阵痛会在水中停止，而真正的分娩阵痛则会变得更强烈。由于这个测试应该在临近预产期的时间做，因此，能够准确地区分是否真的阵痛来临了。

　　* 在医院，助产士和医生还会在这个时候，通过检查子宫由于收缩是否发生了变化来确定宝宝是否准备好了。

　　Q：何谓早期破水？

　　A：早期破水是指孕妇不管是否已足月，在还没有真正进入产程之前，包在胎儿外的胎膜(羊膜)就发生自然破裂，羊水流出，胎儿失去羊膜的保护。

　　Q：是什么原因引起？发生的比例？

　　A：发生早期破水的原因并不是很明确。健康完好的羊膜具有很好的韧性，但当内外在环境改变时，可能会造成羊膜的某一点抗压性降低，而形成一个压力出口，这些情况包括感染、子宫颈的闭锁不全、羊水过多症、胎位不正、外伤外力的压迫和多胞胎妊娠等，也有部分并无明显的原因。据不同中心的统计，发生率大约占所有生产的10%左右。

　　Q：对孕妇会有危险吗？

　　A：破水本身对孕妇是没有危险，但应试图找出导致破水的原因加以处理。例如是否有感染发生？孕妇是否是一个高危险妊娠状态？若是，则应做适当的处置。

　　Q：对宝宝会有危险吗？

　　A：【足月】

　　要看破水时的周数和原因而定。若破水时妊娠都超过37~38周，已可算是足月儿，若无明显感染症状如发烧、胎心加速、验血白血球升高等情况，自然情况下九成会在24小时内发生阵痛，高达九成会在两天内出生。

　　【未足月】

　　若未满36周或更早，则要考虑到早产所并行的问题，此时比较会对小宝宝造成危险。若有感染的情形，可立即用抗生素治疗，但有时早产造成的危险比感染还严重。

　　【特别提醒】

　　另一种情况比较危急的是已生过小孩的经产妇，有时破水并子宫颈开，脐带若随着羊水往外流出，会造成脐带脱出，血流入胎儿会受阻，会造成胎儿窘迫，就非常危险了！所幸这样的情况并不常见。

　　Q：若有感染怎么办？

　　A：若是感染造成破水，也有可能是破水后继发的感染。若是已知有感染了，当然要做细菌培养，并立即给予抗生素，但若是在很早期的破水，例如36 周以前，也许胎儿的成熟度还差，必须安胎治疗，此时最好也给予抗生素做预防性的治疗，以免破水太久发生感染。一旦破水又合并感染，对母体与胎儿都将有害， 若胎儿成熟度够，最好能立刻引产或实行剖腹产。

　　Q：破水跟分泌物或尿液如何区分？怎么确认？

　　A：破水有时与分泌物或尿液很难区分，就连医护人员有时都会误判，叫孕妇自己确认破水有些困难。

　　总之，若突然有大量的不明液体从阴道口流出，而很明显并非在解尿，最好要就诊检查一下。有时是积在子宫颈内的分泌物因子宫口开了而突然流出，也有少数是外层胎膜破造成积液外流，这些都很像是破水。