自我矫正异常胎位

胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头位，即头部朝下臀部朝上，分娩时头应先娩出;相反为臀位，分娩时臀部先露出。由于胎宝贝的头部比臀部大，如果分娩时先娩出头部再要出来就很困难了，造成难产。因此，胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。在28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正：

胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妈咪于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前，先去排空尿液，然后放开腰带，双膝稍分开(与肩同宽)，在床上，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或者放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次，每次10-15分钟，一周后进行胎位复查。

艾灸穴位法也可帮助矫正胎位，可配合胸膝卧位法一同做。具体做法为孕妈咪采取坐位，脚踩在小凳上，松开腰带，用点燃的艾卷熏至阴穴(双侧脚小趾外缘)。这样，可兴奋大脑的内分泌系统，使雌激素和前列腺素分泌增多，促进子宫活动，从而使胎宝贝转位。每天1次，每次15-20分钟，一周后进行胎位复查。

侧卧位适宜于横位和枕后位，具体做法为侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁，每天做2次，每次10-15分钟。经过以上方法矫正仍不能转为头位，需由医生采取外倒转术。若至临产前还不能正常就难以自然分娩，要提前住院，由医生选择恰当分娩方式。

妊娠甲亢的诊断与治疗

一、妊娠期甲亢临床上常表现为：

1、性急，易激动，多疑，失眠，手指震颤。

2、怕热，多汗，有低热(38度以下)，多食易饥，体重减轻，疲乏无力。

3、甲状腺肿大。

4、眼睛突出，两眼间距离增大。

5、心悸，胸闷，气短，心率多在90-120次/分，伴有心律失常。

6、大便次数增加或腹泻。

7、可出现周期性麻痹或重症肌无力。

若原有甲亢，在妊娠早期有可能加重。

二、妊娠期甲亢的治疗：

1、避免情绪波动，适当休息，高热能、高维生素饮食。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者，先用药物治疗这些病症。

2、某些抗甲状腺药物，如丙基硫氧嘧啶等，剂量不宜过大，病情减轻或稳定后应减量，绝不可骤然停药，以控制症状的最小剂量为维持量。

3、如果药物治疗不满意、或者有压迫症状，应考虑手术治疗。

4、禁用放射同位素治疗和诊断。

5、新生儿娩出后不宜哺乳，并监测甲状腺功能，如先天性甲元和先天性甲状腺功能减退(甲减)、巨大甲状腺肿，并给予及时诊治。

三、危急症状：

妊娠期甲亢患者，如果病情末获得有效控制，或者由于精神刺激、过度紧张、引产、分娩、手术及产后感染等因素，突然加重，呈恐惧及焦虑状态，心跳增快可达160次/分以上。多汗、高烧，高热后又转为汗闭，可发展为昏迷、抽搐，要及时诊断和治疗，否则危及生命。

为什么怀孕后期会出血

怀孕后期出血的主要原因是前置胎盘和胎盘早期剥离，两者都是严重的妊娠晚期并发症，直接威胁孕妇及胎儿的生命。

正常的胎盘应附着在子宫体上，当胎盘部分或全部附着在子宫下段或盖在子宫颈内口上，则称为前置胎盘。此病的发生与多次刮宫有关。胎盘位于子宫下段。当怀孕后期和分娩期时，子宫下段被拉长，但胎盘不能同时被拉长，使前置部分的胎盘与子宫分离而出血。往往多次反复发生出血，一次比一次多，或一次大出血而休克。有时患者半夜睡醒，发现自己睡在血泊中。

出血过多，产妇休克，若抢救不及时，可危及孕妇及胎儿的生命。因此，当发现无缘无故阴道出血时，无论量多量少，有无腹痛，都应到医院就诊。B型超声波能准确地检查出胎盘位置，以利得到及时治疗。必要时刻腹取胎，挽救母婴生命。

大家都知道，正常情况下，胎盘总是在胎儿娩出后才与子宫壁分离并娩出。如果胎儿未娩出前胎盘就部分或全部与子宫壁分离，称为胎盘早期剥离。引起胎盘早期剥离的原因不太清楚，可能与妊高征、高血压、外伤(如腹部撞击、性交、跌倒、重体力劳动以及严重咳嗽等)、子宫内压力突然降低、子宫腔体积突然缩小、仰卧时间太长等因素有关。胎盘早期剥离对孕妇和胎儿的危险性比前置胎盘更大，因胎儿未娩出，胎盘就已经部分或全部与子宫壁分离，但子宫不能收缩，故而不能起止血作用。如剥离是从胎盘边缘开始，血液可沿着子宫壁与羊膜之间向子宫口流出，此称外出血型，病情较轻。如剥离是从胎盘中央开始，血液停留在胎盘与子宫壁之间，血流不出来。越积越多，使子宫胀大，可因血液渗入子宫肌层，使子宫肌纤维分离、断裂而失去收缩能力，此称内出血型。此外，还有患者部分血液停留在子宫腔内，部分由阴道流出，此称为混合型。

胎盘早期剥离的孕妇除有阴道流血外，绝大多数都有持续性腹痛，子宫增大变硬(有的象木板样硬)，有压痛，胎心听不清，严重者发生休克。若抢救不及时可引起死亡。因此，妊娠晚期一旦发生腹痛和/或阴道流血时，应尽快到医院诊治，如怀疑有胎盘早期剥离时应住院治疗，一般要求在发病6小时内结束分娩，以确保母婴安全。如发现子宫失去收缩能力，流血不止时应切除子宫。

预防胎盘早期剥离的方法是：及时发现并积极治疗妊高征，避免重体力劳动及外伤，妊娠后期禁止性交，多采用侧卧位等。