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山西被挖眼男童小斌斌在深圳装上义眼
0 未知 2013年09月11日

追踪《被挖眼男童有望来深治疗恢复视力》

昨日下午,山西被挖眼男童小斌斌在深圳希玛林顺潮眼科医院接受义眼植入手术,手术历时整整4个小时,于18时20分左右结束。印裔主刀医生范若思(Fairooz P. Manjandavida)与医生林顺潮宣布手术成功。小斌斌右眼成功安装义眼,但左眼内软组织留存较少,无法保护义眼,医生遂从其臀部取脂肪注入。昨日的手术为小斌斌在深治疗的第一步,如果一切顺利,留院观察三到四周后,医院将为小斌斌安装义眼片,完成义眼安装的整个过程。随后医院计划为其配备最新的盲人导航仪让他能够感知外界。

医生准备两套手术方案

在昨日上午的术前通气会上,林顺潮医生向媒体介绍,安装义眼是一个标准化且非常成熟的手术,成功几率比较高。据悉,义眼安装后并非可以恢复视力,主要作用在于维持眼眶容积的稳定,避免因失去眼球致使眼眶逐渐凹陷,产生外观上的不悦。

不过,义眼可否安装成功,还要视眼眶内软体组织损伤程度。林顺潮在术前透露,由于尚不了解小斌斌眼球周边的软体组织被破坏程度,手术中还有个不确定性。医院方面准备了两套方案,如果小斌斌眼眶内有较多眼球软性组织,直接放义眼球把它保护起来即可,但如果软性组织不够,则需要抽取身体的脂肪来移植填充。

小斌斌年纪尚小,且事发至今时间较短,此时安装义眼是否合适?医生解释,受伤后立即安装并不存在问题,如安装时间太晚,反而会致眼眶萎缩,院方已经做术前准备。

林顺潮说,手术后一般的病人义眼球在里面,外观看起来跟常人一样,而后续安装义眼片眼球血管会跟真的一样。“我们希望让他跟别的小朋友看起来差不多,融入小朋友的世界。

“我要做男子汉,我不会哭”

当天下午的手术原计划12时30分开始,但实际14时30分左右才开始。医院方面透露,时间推迟主要是手术前跟小斌斌及其父母进行沟通,同时需要做好其他准备工作。手术总共历时4个小时,与原先计划时间的差不多。

临进手术室前,林医生问小斌斌害不害怕,他回答:“我不害怕!我只怕疼,你多给我点麻醉药就不疼了。”林医生又问他要不要做男子汉,男子汉是不会哭的。他回答说:“我要做男子汉,我不会哭!”果然,小斌斌由检查到接受麻醉都表现得很勇敢,进手术室前还面带微笑。

范若思医生指,整个手术过程非常顺利,手术得到预期效果。右眼有足够而健康的眼眶组织,能稳定植入的义眼球,采取的手术是义眼球植入。而左眼眼眶组织不够,所以医生采取了自体皮肤脂肪瓣移植法,从斌斌左侧臀部抽取了部分组织移植至眼眶。

“整体来说,情况不错,最怕就是感染,但我们打开并未发现感染现象。”林顺潮表示,如果当天未做两手准备,可能义眼就放不进去,如果两只眼眶内软组织都不够,则需要的皮肤脂肪更多,伤口则会大些。整体来说手术非常顺利,由于伤口较小、恢复时间也会短些,而手术时医生最担心的出血等情况也都没有出现。“他术后恢复情况较为乐观,恢复要4至5周,如果3周后伤口恢复的话,就可以装义眼片,安装后才完成整个程序。”

可用盲人导航仪感知世界

“安装义眼只是第一步,小斌斌才6岁,以后生活还很长,他有没有机会看到更多东西呢?”林顺潮介绍,如果病人没有视网膜、视神经,那么电子眼等技术手段无法实现。不过,小斌斌仍然可以使用最新的盲人导航仪通过舌头或额头来感知这个世界。

医生表示,使用盲人导航仪并不需要手术,如今的盲人导航仪主要有两种,分别通过舌头和额头感知外界,安全性都比较高,适用的最小年龄为6岁,小斌斌刚好可以用。通过一些辅助训练,他适用这个器具应该不存在问题。

院方向记者展示了一款盲人导航仪的运作原理,“这个看起来是墨镜,实际上是照相机,可以拍照,然后透过数据处理,改为黑白,成为二维图像,变成电子信号,通过电脉冲传递。然后将另一设备放在舌头上,患者就可以感受到眼前的景物黑白的大致轮廓。”另一款用额头感知的盲人导航仪使用的是同一原理,林顺潮说,虽然所看的东西跟常人不同,但可以帮助小斌斌适应生活,包括自己出门走路。

据悉,每款仪器的价格均在1~2万美元左右,而目前该眼科已经承诺承担全部医疗包括后续仪器购置的费用,同时将筹备成立专门基金,解决小斌斌后续教育与生活费用方面的问题。院方表示,他们会选择最好的治疗方案,目前国外已有些机构同意免费给小斌斌提供培训。

他表示,如果电子信号有机会到达大脑,是有机会看得更多,但目前还没办法实现,因为斌斌是小孩,要考虑到技术的安全性。

此外,“斌斌只是个案,看不见的人很多,我们希望了解和掌握更多信息以后,使更多病人从中获益”,林医生表示。

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