孕晚期食谱概述

妊娠晚期也就是怀孕的最后3个月，即28周至出生，此期间是胎儿生长最快阶段，胎儿体重的增加约为出生前的70％。妈妈身体为生产所做的准备已经成熟，子宫收缩频繁，开始出现生产征兆。宝宝皮下脂肪继续增厚，体形圆润。皮肤没有皱纹，呈淡红色。骨骼结实，头盖骨变硬，指甲越过指尖继续向外生长，头发长出2～3厘米，内脏、肌肉、神经等都非常发达，已完全具备生活在母体之外的条件。这时除满足胎儿生长发育所需的营养素外，孕妇和胎儿体内还需要贮存一些营养素，因而对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要明显增加，所以孕妇的进食量必须有明显增加。

在妊娠晚期，孕妇对分娩大都怀着期待和恐惧交织的矛盾心理。由于腹部膨大，压迫下肢，活动不能随心所欲，同时出现尿频、便秘等症状，使得孕妇心烦以及易激动。因此，以准爸爸为首的全家人都要给予孕妇加倍的爱护。

孕晚期食谱营养原则

1、补充长链多不饱和脂肪酸

人类脑组织是全身含磷脂最多的组织，孕20周开始，胎儿脑组织分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加，百磷脂上的长链多不饱和脂肪酸在如花生四烯酸（AA）、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必须。胎儿发育所需要的长链多不饱和脂肪酸在母体体内可由必需脂肪酸亚油酸和亚麻酸合成，也可由鱼类、蛋类等食物直接提供。胎盘对长链多不饱和脂肪酸有特别的运送能力。有大量的研究证实，孕中、末期妇女缺乏AA、DHA，其血浆不AA、DHA水平会下降。

2、多吃含钙丰富的食物

孕28周胎儿的骨骼开始钙化，对钙的需要量增加。胎儿每日需积累约110mg的钙。若此时不注意钙的补充产后骨密度比同龄妇女下降16％，此外，孕期低钙摄入也增加孕末期毒血症的危险。

海带、虾皮、发菜、芝麻酱、紫菜、豆腐丝等富含钙的食物，此外孕妇每日至少喝250ml的牛奶加300mg的钙，或喝500ml的牛奶。

3、注意植物油的摄入

植物油不仅含丰富的必需脂肪酸，而且富含维生素E。维生素E可避免胎儿发育异常和肌肉萎缩。如多吃花生、芝麻、核桃以及芝麻油、豆油等，就可得到足量的维生素E。

4、注意动物肝脏的摄入

动物肝脏中含有血红蛋白、核黄素、叶酸、维生素B12、维生素A等，是妊娠晚期营养素补充的理想食品。

5、妊娠晚期每日的食物摄入量

保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类），每日1个鸡蛋，每周进食动物肝脏1次（羊肝25g，鸡肝50g，猪肝100g），动物血1次；每日饮奶至少250毫升。

6、保证适宜的体重增长

孕妇的体重是反应孕妇营养的重要标志，孕妇过多体重增加将增加难产的危险，孕期过少的体重增长可能导致胎儿营养不良并影响母体的健康。一般而言，孕前体重正常有计划哺乳的女性，孕晚期每周增重约0.4kg。

孕晚期食谱适宜食物

1、主食及豆类的选择：

大米、小米、粳米、糙米、玉米面、燕麦、麦芽、黑米、黑豆、红薯等米面杂粮、豆制品及薯类是能量、B族维生素和食物纤维的主要来源。

2、肉、蛋、奶类的选择：

猪肉、大黄鱼、牛肉、鸡肉、羊肉、青虾、虾皮、鸡蛋、牛奶及动物肝脏。

3、蔬菜的选择

西红柿、油菜、芹菜、茄子、笋、胡萝卜、蘑菇、海带、发菜、木耳、紫菜、蒜苗、白菜、甜椒等。

4、水果的选择

苹果、香蕉、樱桃、葡萄、草莓、橘子等，还有核桃、桂圆肉、杏仁、花生、芝麻、芝麻酱等。

孕晚期饮食禁忌

孕妇不宜吃黄芪炖鸡

因为黄芪有益气、升提、固涩的作用，干扰了妊娠晚期胎儿正常下降的生理规律；而且黄芪与鸡肉都有滋补作用会使胎儿骨肉发育长势过猛，造成难产；黄芪还有利尿作用，通过利尿，羊水相应减少，以致延长产程。

孕晚期食谱一日参考

早餐：猪瘦肉、油菜、鸡蛋、面条等，肉丝油菜鸡蛋面；

加餐：牛奶，杏仁或核桃；

中餐：粳米、小米、胡萝卜、白萝卜、猪排骨、虾皮、香菇、小白菜、鱿鱼、西兰花、紫菜、鸡蛋等，米饭（粳米、小米），红白萝卜焖排骨、虾皮+香菇煮菜心（小菜、油菜心）、鱿鱼爆西兰花，紫菜蛋花汤；

加餐：苹果（或纯果汁）；

晚餐：粳米、黑米、芹菜、豆腐皮、牛肉、生菜、鲈鱼、黑豆、生鱼等，米饭（粳米、黑米）、芹菜豆腐皮炒肉丝、蒜茸生菜、清蒸鲈鱼、黑豆煲生鱼汤；

加餐：酸奶、饼干。

孕妇食谱营养原则

1、能量：与非孕相比，孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。健康的营养良好的孕妇整个孕期能量的额外增加最低为45000kcal，中等为68000kcal，最高的可达到110000kcal.。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕期4个月后能量在非孕基础上增加200kcal/d。

2、蛋白质：妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育都需要蛋白质。在我国，传统居民膳食及推荐的居民膳食仍以谷类为主，谷类蛋白质的利用率通常较低。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕期膳食蛋白质增加值孕早、中、晚期分别为5g/d、15g/d、20g/d，必须增加优质蛋白的摄入量，即肉、蛋、奶、豆类及其制品。

3、脂类：是人类膳食能量的重要来源，孕期需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要的作用，决定了孕期对脂肪以及特殊脂肪酸的需要。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比为20～30％，其中饱和脂肪、单不饱和脂肪、多不饱和脂肪酸分别为<10％、10％、10％，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4～6：1。关于孕期DHA的推荐值，美国有专家建议孕期DHA摄入量为300mg/d，我国广州孕妇平均摄入量（103±51）mg/d。

4、糖类：胎儿的脂肪氧化酶活力很低，几乎无法利用脂肪功能，所以，葡萄糖是提供胎儿能量的唯一来源。如果孕妇的摄入量不足，就必须节省自己需要的葡萄糖来满足胎儿的需要，同时不得不氧化脂肪和蛋白质来供能，这样容易出现酮症或酮症酸中毒。因此，孕妇每天至少要摄入150~250g的糖类，同时，糖类占总摄入能量的60%左右为宜。

5、矿物质：

（1）钙：成年妇女体内含钙1000～1200g，一个成熟胎儿体内钙的累积约30g，在孕早、中、晚期日均积累量分别为7mg，110mg和350mg，加上母体钙代谢平衡对钙的需要量约300mg/d，再考虑到食物中钙的吸收率约30％，2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕早期妇女钙的推荐值为800mg/d，孕中期为1000mg/d，孕晚期为1200mg/d，可耐受最高摄入量（UL）值为2000mg/d，过多钙摄入可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。

钙主要是用在胎儿的骨骼和牙齿的发育，在孕8月的时候，胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙开始钙化，此时，如果孕妇钙摄入不够充足，母体将会经常发生小腿抽搐的现象，当胎儿大量需要钙时，母体会动用自己的骨钙以满足胎儿的需求，这样会造成母体缺钙，导致骨质疏松，严重的会使骨盆变形影响分娩，胎儿也可能产生先天性佝偻病。

奶及奶制品是钙的最好来源，豆类及制品、虾皮、芝麻、海带等海产品都是钙的良好来源。维生素D能够促进钙的吸收，若维生素D的供应不足或晒太阳的机会少，也容易造成维生素D的缺乏。

（2）铁：大约60％～75％的功能性铁在体内构成血红蛋白，在氧的转运和细胞呼吸中起重要作用，3％的功能性铁构成肌红蛋白，参与肌肉的活动，还有1％的功能性铁参与构成体内各种血素酶，在维持新陈代谢及正常智力活动，提高细胞免疫功能等方面起重要作用。

我国孕期妇女缺铁性贫血的发生率约为30%，妊娠期总铁消耗量约为1000mg，其中胎儿体内约300mg，450mg为孕期红细胞增加需要，其余储留在胎盘中。随着胎儿娩出，胎盘娩出及出血，孕期储留铁80％被永久性丢失，仅200mg的铁保留到母体内。已有大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关，缺铁性贫血还与孕期体重增长不足有关。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇早期铁的适宜摄入量（AI）为15mg/d，孕中期铁AI为25mg/d，孕晚期铁的AI为35mg/d，可耐受最高摄入量（UL）值为60mg/d。

动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好，此外，蛋黄、豆类、某些蔬菜如白菜秧、油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等也提供部分铁。

（3）锌：锌通过酶的作用调节细胞的分化和基因表达，参与核酸和蛋白质的代谢，促进生长发育，保证性器官和性功能的正常发育，促进伤口愈合。孕期对锌的额外需要量约100mg，约50％在胎儿。

胎儿对锌的需要在孕末期最多，如果锌缺乏，会增加胎儿畸形的发生率。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》非孕妇女膳食锌参考摄入量为11.5mg/d，孕中、后期为16.5mg/d，可耐受最高摄入量值（UL）为35mg/d。

（4）碘：碘作为甲状腺素的原料发挥对新陈代谢的调节作用，包括能量的产生，蛋白质的合成，对孕期妇女而言，碘通过甲状腺素影响胎儿体格和智力发育。母亲碘缺乏可以导致胎儿甲状腺功能低下，从而引起生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病。在孕期的不同阶段，碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害不同，孕早期更为严重。2000年《中国居民膳食营养素摄入量》推荐孕期碘参考摄入量为200μg/d，可耐受最高摄入量（UL）值为1000μg/d。

6、维生素

（1）维生素A：维生素A可促进生长和骨骼发育；促进视觉细胞内感光物质的合成与再生，维持正常视觉等。孕期维生素A缺乏也可导致胎儿死亡和畸形发生；若过量可导致自发性流产和新生儿先天性缺陷。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早期维生素A参考摄入量为800μg/d，孕中、晚期参考摄入量为900μg/d，可耐受最高摄入量（UL）值为2400μg/d。动物肝脏、牛奶、蛋黄、深绿色和黄红色蔬菜和水果都是维生素A很好的来源。

（2）维生素D：若缺乏会影响胎儿骨骼发育，也能导致新生儿低钙血症及母体骨质软化等。

2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早期维生素D参考摄入量为5μg/d，孕中、晚期为10μg/d，安全摄入的上限水平为20μg/d。

（3）维生素B1：孕妇缺乏B1的时候没有什么明显的表现，但是会导致胎儿的先天性脚气病。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》孕期维生素B1的推荐摄入量（RNI）为1.5mg/d。动物内脏如肝、心、肾，瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类、谷类都是维生素B1的良好来源。

（4）维生素B2：维生素B2缺乏时可出现生长发育缓慢，缺铁性贫血也与维生素B2有关。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》孕期维生素B2推荐值为1.7mg/d。肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素B2的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素B2。

（5）叶酸：快速生长的胎儿DNA合成，胎盘，母体组织和红细胞增加都需要叶酸，已经证实孕早期的叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因，畸形的发生通常在妊娠的前28天，多数孕妇此时还没有意识到已经怀孕，所以补充叶酸的时间应至少从孕前1个月开始到孕后3个月。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，或补充叶酸600μg/d。叶酸可来源于肝脏、豆类和深绿色叶菜，但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50％，因此应补充400μg/d叶酸或食用含有含有400μg/d叶酸强化剂的食物。

（6）维生素B12：维生素B12缺乏可以诱发巨幼红细胞贫血，同时可导致神经系统损害。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕期维生素B12适宜摄入量为2.6μg/d。

（7）维生素C：胎儿的发育需要大量的维生素C，对胎儿的骨、齿的正常发育，造血系统健全和机体抵抗力等都有促进作用，孕妇如果缺乏维生素C易贫血、出血，也可导致早产、流产。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早期维生素C的摄入量为100mg/d，孕中、晚期为130mg/d。新鲜的蔬菜水果都是维生素C的很好来源。

孕妇食谱适宜食物

1、主食及豆类的选择：

大米、小米、粳米、糙米、玉米面、燕麦、麦芽、黑米、红豆、红薯等米面杂粮、豆制品及薯类是能量、B族维生素和食物纤维的主要来源。

2、肉、蛋、奶类的选择：

猪瘦肉、鲫鱼、兔肉、牛肉、鸡肉、羊肉、青虾、虾皮、牡蛎、鸡蛋、牛奶及动物肝脏、鱼肝油等。

3、蔬菜的选择

西红柿、笋、香菇、胡萝卜、海带、蒜苗、小白菜、香菜、甜椒等。

4、水果的选择

苹果、草莓、橘子等，还有榛子、松子、核桃、芝麻等干果类。

5、其他

（1）虽然菠菜中的草酸影响对钙、锌的吸收，但是能够提供丰富的铁，所以要注意它的烹饪方法和搭配，而且在做菠菜时可先用沸水将其焯烫一下，就会去掉大部分草酸。

（2）山楂可以刺激子宫的收缩，有自然流产史和先兆流产症状的孕妇在孕期不宜多吃；但是在产后可以多吃以帮助子宫恢复。

孕妇食谱中的饮食禁忌

1、少吃油腻食物和甜食，这类食物热量高，营养价值低。

2、少用刺激性调料，如辣椒、咖喱、芥末等。

3、酸性食物吃的过多可改变母体血液酸碱度，影响胎儿的生长发育。

4、怀孕中末期会产生浮肿，这个时候要控制盐分摄入，禁食含盐量过高的食物，如豆腐乳、咸腌菜等。

5、油条中的明矾含铝，对胎儿大脑发育不利。

6、红枣吃多了会引起腹部胀气，孕妇不宜多吃，可以喝些红枣汤。

7、不喝咖啡、浓茶：因为咖啡能导致不孕、骨质疏松、心肌梗塞、高血压和胎儿畸形；茶可能影响孕妇对铁的吸收。

8、不吸烟：吸烟会影响胎儿供氧。

9、少量饮酒可以促进睡眠、放松精神、增强食欲，但是饮酒过度会加重孕妇的肝、肾负担。

10、木耳可以降低血液的凝固性，易出现皮下紫斑，临产前的孕妇不宜多吃。