邹世恩/复旦大学附属妇产科医院

问：生孩子可以不痛吗?

答：现代麻醉学的进步，已经可以安全地给予术后镇痛，没有多少副作用。

恩哥我也曾做过多年的产科医生，虽然没法亲自体验剖宫产，但是我也亲手剖出不少宝宝，根据手术时候以及术后产妇的反应，大致归纳一下，剖宫产最痛的几个点：

1、娩出胎儿的时候

剖宫产出胎儿，如果是臀位，摸得到小脚，可以通过牵拉下肢娩出胎儿，这样对产妇的影响还小一点。

如果是头位，也就是说先出胎头，因为没有部位可以牵拉，只能一手托着胎头，一手或者两手在宫底部按压，把宝宝挤出来。按压宫底，好多产妇会痛的。

2、产后按压宫底

为了防止产后出血积蓄在宫腔和产道，产后我们需要按时来按压宫底，把可能的积血压出来，这样有利于子宫恢复，也避免耽误产后出血的病情。

由于刚开好刀，虽然缝合好了，但是所有组织都没有对合长好，一压宫底，肯定会牵连到伤口，伤口两边受力不一致，感觉就像撕拉伤口。

尤其是麻药过后，第一次来按压的时候，很好产妇没有心理预期和心理准备，那个尖叫啊，我是见识过。所以，我基本上都给产妇打好预防针，再逐渐加力，而不是一上来就重重压下去。这样会好很多。

3、产后第N次下床

剖宫产术后第二天，我们是鼓励产妇第一时间下床适当活动的，尤其是上厕所小便，这样有利于整体恢复，利于积血排出。

这时候走动起来，也会带动伤口，那个酸爽，自然痛。当年恩嫂还待床上便盆用了2天。

4、宫腔残留，需要清宫

剖宫产的产妇这种概率相对小一点，但是也遇到有宫腔残留的，一般术后若干天，子宫恢复一些了，再来清宫，也是要痛的不行。

5、伤口没长好

假如剖宫产伤口没长好，需要伤口换药，每次都得把坏死组织清除掉，痛!

很多时候需要再次进行清创缝合，不过多数会打麻药。但是麻药过后，还得再痛上几天。

6、剖宫产切口内异症

这是剖宫产长期的一个并发症，出现得有快有慢。快的人在产后恢复月经就出现，慢的可能好几年后再发作。

每次来月经的时候，剖宫产腹壁病灶会鼓起一个肿块，并且疼痛。来一次月经，痛一次，再大一点。这就是切口的内异症。

这个没办法靠药物消除，到一定程度只有手术挖出病灶了。。。

其实生小孩可以不痛的

由于医学的特点，剖宫产这几个疼痛的点，很难避免，也就是说，只要选择剖，就得承受这些痛苦。

不过，现代麻醉学的进步，已经可以安全地给予术后镇痛，没有多少副作用。顺产同样可以镇痛分娩。

我们可以给剖宫产的产妇安个镇痛泵，术后2-3天取掉。能够极大程度缓解疼痛，改善生育的体验。不用担心副作用，很少很轻的，缓解术后疼痛，足够补偿这些副作用了。

所以，麻醉医生问你话的时候，一定要斩钉截铁地说：我要镇痛泵!

看到恩哥的解答之后，很多麻麻都留下精彩的评论：

邹世恩/复旦大学附属妇产科医院