9.脑膜炎

概述：脑膜炎是现在的家长最害怕的疾病之一。这种病没有预兆，而且发展迅速，一旦处理不当，后果不堪设想。这种病尽管来势汹汹，但是它的致病菌却很容易被我们消灭，即使最简单的抗生素也有效果。如果治疗及时，宝贝很快就能好起来。公共媒体尽管普及了脑膜炎的知识，却也让人们过度恐慌。

患上脑膜炎的宝贝通常先出现发热的症状，然后身上会起暗红色的皮疹(直径1-2毫米)，按压不消失(用指头按几秒钟)。在较重的情况下，这些皮疹看起来更像是严重的擦伤。

很多人都携带有脑膜炎的致病菌，只是没有症状。这种病大多数人都不会得，它只感染一部分人，其中原因还不清楚。脑膜炎通过咳嗽、打喷嚏的飞沫，以及生活当中的密切接触传播。一旦感染，病菌就会在短时间内造成败血症(血液感染)和脑膜炎(脑膜感染)。在我诊疗的病例当中，大部分都是这两种情况同时发生。如果宝贝的皮肤上出现了类似擦伤的皮疹，并且不断扩大，这时就要怀疑是否是败血症。脑膜炎通常也出现这些症状，同时伴有头痛和颈痛。

治疗：主要采取抗生素治疗，在医院进行静脉内注射或输液。我必须再次强调，如果宝贝出现了上述的严重症状，我们就要火速送他去医院治疗。即使医生也容易犯错误，一早看到一个病得不轻不重的孩子，简单安抚几句，然后就把他们打发回家了。但是几个小时过后，炎症在体内迅速发展，形势就急转直下了。

如果宝贝病得厉害，而且情况还在迅速恶化，这就到了最最紧急的时刻。为了防止出现死亡和残疾的结果，唯一的办法就是迅速诊断，然后立刻输入救命的抗生素。

有疫苗可以预防特定类型的脑膜炎。在澳大利亚，宝贝应当在一岁的时候接种此类疫苗(免费)。但是，如果在此之后依然发病，就必须对他进行紧急医学观察。

10.扁桃体炎

概述：扁桃体是位于喉部侧后方的两块淋巴组织，它是人体抵抗感染的第一道防线的组成部分。新生儿的扁桃体很小，然后随着机体的生长发育逐渐长大，到七岁左右的时候长到最大。扁桃体炎不是感冒初期的咽喉肿痛(这在小孩子身上很常见)，而是扁桃体组织和与其相连的腺体(位于上下颚之间)发生的一种特殊感染。这时的扁桃体不仅发红，而且肿大，上面散布着脓点。对于四岁以下的宝宝来说，扁桃体炎常常由病毒引发，而在大一些的宝宝那里，罪魁祸首就变成了细菌。

扁桃体大不一定意味着不健康，有的宝贝就是这样，但是他们很正常。只有在极端的情况下，扁桃体才会大到影响吞咽的程度。在这种情况下，儿科医生发现它会在宝贝睡觉的时候阻碍呼吸(睡眠暂停)，影响正常睡眠，造成白天困倦，烦躁。

治疗：治疗细菌性扁桃体炎的主要方法是使用抗生素，这通常很有效。过去，扁桃体常常被摘除，因为人们普遍认为它没有多大用处。今天，我们对扁桃体很少再采取摘除的方式了，除非有充足的理由要这样做。摘除扁桃体的原因不是因为它太大，而是要防止它在睡眠的时候阻塞呼吸。但是，如果扁桃体频繁感染发炎，我们也需要把它摘除。这项决定一般由儿科医生或者耳鼻喉科的医生做出。