中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师 何颖华

从孩子呱呱坠地起，家长们就会关注他/她的吃喝拉撒。其中“撒”的环节最易出现问题，从出生到青春期，多数宝宝都有过便秘的经验。当宝宝便秘时，我们又该怎么做呢?

宝宝没有器质性疾病为什么会有功能性便秘呢?

功能性便秘的病因比较复杂，目前认为和饮食及排便习惯关系比较密切，生活学习环境的变化也会诱发便秘，遗传和精神心理也可能与便秘有关。

宝宝功能性便秘家长能够做些什么呢?

功能性便秘在宝宝添加奶粉或者辅食以及更换奶粉时比较常见，针对此类情况，家长可以尝试选择多种类的辅食特别是含碳水化合物较多的辅食，更换奶粉品牌或者适当增加喂水量来缓解便秘症状。

建议多吃含有纤维素的食物，可以缓解便秘。纤维素主要来源于谷类食品、水果和蔬菜，谷类食品包括：大麦、小麦、玉米、燕麦、大米、小米等，蔬菜包括韭菜、芹菜、蒜苔、豆角、萝卜、白菜等，多种水果均有助于排便，需要注意的是蔬菜、水果要多种类进食，而不是一次大量吃某一种。当然为了保持大便柔软，同时也要多喝水，所以便秘的孩子，医生说得最多的就是，多吃水果蔬菜，多喝水。

如果您家的宝宝通过改变进食习惯不能缓解便秘，那么可以尝试益生菌的添加，简单的可以每天喝酸奶，自己做的最好，没有更多的添加物。如果效果欠佳，可以增加双歧杆菌或者乳酸杆菌制剂口服。或者直接口服乳果糖类药物，口服一段时间可以起效。

还有部分孩子是因为曾经有过大便干燥，引起肛门疼痛、出血或者肛裂，对排便造成恐惧，不愿排便，从而形成恶性循环。这时，我们一方面要咨询医生的建议，在肛门局部用药缓解疼痛症状，减轻孩子的痛苦，一方面口服软化大便的药物，同时还要对孩子进行心理疏导，诱导排便。从而形成良好的排便习惯。

从把便到便盆的使用过渡中，一些宝宝也会有排便抵抗的产生，家长要循序渐进，不能操之过急。有些宝宝在某一阶段会愿意站立排便，或者在尿不湿里排便，家长不要强行制止，要慢慢诱导，一段时间过后，会逐渐过渡到正常排便。

很多宝宝在上幼儿园以后有憋便的习惯，环境的改变，影响了宝宝的排便。家长在和幼儿园老师沟通后，一方面要鼓励孩子勇于在幼儿园排便，不要憋便，一方面可以适当调整宝宝的排便时间，尽量使其在家完成排便，避免憋便引起的便秘以及心理不适。

除了饮食调整及排便训练，运动对于儿童便秘的缓解还是非常有效果的，推荐儿童多多进行户外运动，追逐、跑、跳对肠蠕动均有很好的刺激作用，特别是有身体对抗的球类运动，可以调动孩子的全身肌肉以及情绪，对排便非常有帮助。同时家长可以适当给孩子***腹部，刺激排便。

功能性便秘什么情况需要到医院治疗呢?

经过以上饮食、运动、排便训练仍不能改善便秘的患儿，建议到医院进一步检查治疗。口服乳果糖、聚乙二醇或者进行中医中药的辨证施治、推拿***治疗。一些宝宝在经过中医调理后不仅便秘的症状缓解，其他的一些身体不适也会有改善。关键是要让专业的中医来进行治疗，不要自己找一些偏方，买一些所谓的疗效很好的药物，特别是国外海淘的药物。每个地域的孩子体质不同，对药物的反应也是不同的，在对药物成分不清楚的情况下，不要给孩子轻易用药，以免造成不良后果。