感冒用抗菌药好得快，那是错觉

问：大多数的感冒是病毒引起的，为什么有的人只是静脉注射了抗菌药就能退烧呢？

答：错觉。病毒感染本身就有一个自限的过程，不治疗也会好，我们治疗是针对比较突出的症状，发高烧，或者是头疼，或者是咽喉疼痛非常厉害的情况下使用对症的药物。

比如感冒一周好了，在这一周你可能也使用了抗菌药，但并不是抗菌药发挥了效果，而是疾病本身好转的结果。

问：医生遇到自己感冒，会怎么处理？

答：医生自己有这么几点原则：不发烧是绝对不吃药，而发烧了以后，到39℃以上，并且感觉疲劳感重时，才去验血。查血常规，外加一个C反应蛋白。这就是看血液中细菌感染的情况，可以大致估计出来是哪种菌感染，然后再决定要不要吃药。粗略统计下来，5次查血，只有2次需要吃药。

如果放在普通人身上，一感冒就吃抗菌药，或者一发烧就吃抗菌药，就相当于误吃了很多抗菌药，这些药物不但对疾病没有帮助，还会造成耐药。

抗菌药不是越贵越好

问：朋友说抗菌药越贵越好，有病时用药一定要一步到位，这个观念对吗？

答：这是完全错误的概念。实际上我们用药要针对引起疾病感染的病原体来选用才是正确的。什么是一步到位，假如有人得了肺炎，这个时候选什么药才算一步到位呢？每一种人群引起肺炎的病原体是不一样的，这个人可能对青霉素很敏感，那么便宜的青霉素的效果最好。所以并不是越贵就越是好药。针对病原体即针对感染的细菌才是真正一步到位。

吃抗菌药多了会癌变吗？

问：上火牙疼可以使用哪些抗菌药？

答：在我们国家牙疼好像是一种小毛病，实际上牙疼有一部分也是有感染，比如成人在20岁左右出现冠周炎，是由于我们长智齿造成的，这个时候除了用抗菌药治疗，另外还需要到口腔科进行治疗，比如帮助牙齿长出来，或者是实在长不出来的牙齿应该拔掉。口腔的感染常常厌氧菌比较多，要请医生酌情选用抗菌药。

问：抗菌药用多了会产生癌变吗？

答：到现在为止抗菌药没有引起癌症的报道。但是，在部分动物实验发现可以引起细胞畸变。因此有些药物不太适合孕妇使用，可能引起胎儿损害。

问：男人吃过头孢抗生素后多长时间以后才能计划“造人”？

答：一般来说，口服抗菌药一周以后，体内的药物基本上排泄掉了，计划“造人”应该没什么太大的问题了。

问：为了不产生耐药性，是不是使用抗菌药每次都应该更换一种？

答：不是这样的。因为每一种抗菌药它的适用范围是不一样的，要根据疾病情况来选用。要避免耐药性产生，最关键的还是合理使用。如果不合理使用，比如我们使用的量不够，在体内的浓度比较低，低浓度的情况下不仅不能杀灭微生物，同时还有可能诱导细菌产生耐药性。(记者王蕊 林丹 通讯员 王家铃)