阴道出血是先兆早产吗？

编辑同志：

我怀孕36周出现阴道出血。抽血查过肾功能没有问题，尿常规也是正常的。请问是什么原因导致阴道出血，这是先兆早产吗？需要保胎吗？

读者：夏青夏青同志：

你好！

这种情况下，首先要排除尿道出血的可能。

阴道出血可能来源于泌尿系统，是尿道出血流到阴道口出现的相应表现。尿道出血是肾脏、尿道、膀胱等泌尿系统疾病的常见表现，按其发作特点分为持续性血尿和间断性血尿。持续性血尿多见于泌尿系肿瘤、肾小球疾病、泌尿系结石等；间断性血尿多见于结石、泌尿系局部损伤等某些疾病，可以表现为肉眼血尿，即使肉眼尿色正常，尿常规检查可见镜下红细胞和尿潜血阳性。

尿道出血而尿常规正常的情况极为罕见，一种可能是你的局部尿道粘膜损伤，尿常规检查留取的是中段尿，这样尿常规可以表现出假阴性。你可以到泌尿专科，检查尿三杯实验和相关影像学检查以帮助诊断。

阴道出血也可能是先兆早产的表现。

孕36周少量阴道出血多见于先兆早产、前置胎盘等情况。是否需要保胎要视医生的检查情况而定。如果是单纯先兆早产没有破水，且胎儿小于孕周，可适当保胎治疗；若已破水且孕36周，则无需保胎。你的情况应该是没有破水。但是否为先兆早产还应到医院进一步明确诊断，以免延误其他疾病的诊治。

有先兆早产的准妈妈应卧床休息、左侧卧位、禁性生活，并可酌情应用抑制宫缩的药物，包括口服药物及静脉注射药物，具体应用一定要咨询医生。

□主任医师 范玲