二、二胎怀孕与第一胎的区别

1.生二胎会对身体造成很大负担吗?

@朱砂轻描：医生您好，请问生二胎会对身体造成很大负担吗?我上一胎生完感觉恢复的不好，体质比怀孕前差了，但是老公和家里人希望能生第二胎。

A：第二胎怀孕对于很多孕妇来说会感觉更轻松，第一次怀孕时孕妇的起居、生活都会发生改变，这回造成一些孕妇的紧张，而在此怀孕因为已经有过一次经验，从心理上孕妇不会有太多畏惧感，甚至是很开心的，从这点上说负担肯定更是减轻了。另外，经产妇如果上一胎是顺产的话，宫颈经过第一次的扩张，那么第二次分娩软产道的阻力会减小，分娩的产程缩短，分娩时的疼痛也没有初产时严重。

而二胎的不好的方面主要还是年龄问题，国家开放单独二胎，那么很多年龄偏大的女性可能会考虑再怀孕，这就要面对高龄孕产妇所带来的风险了，我们国家目前对于孕产妇保健十分重视，相关政策也比较完善，很多检查是免费的，所以建议想要二胎的妈妈们应该做好产前检查。

2.二胎如何缓解早孕反应?

@春天的嫩芽：请问医生，生二胎前多做哪些准备可以减少早孕反应啊?我第一胎整整吐了两个月，都有些害怕了，不知道二胎还会不会这样?该怎样预防缓解?

A：早孕反应的发生率会降低，一方面经产妇对此已经有过经验，不会太紧张，心理作用会降低，但还是会有一些反应，因为从根本上说，早孕反应是有激素改变引起的。

3.二胎产后疾病发生几率会变小吗?

@sentingsaei1：医生您好，请问生完二胎后的身体的恢复是否会比生一胎时要好，产后疾病的发生几率也会小一些呢?

A：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病如果第一胎有，第二胎发生率更高，有过这类病史的孕妇是我们关注的重点高危人群。

4.二胎产后是否会加重腹壁和产道松弛?

@世界***：我生完第一个孩子身材一直都没恢复，小腹松弛了很多，请问怀二胎会加重原有的腹壁松弛吗?

A：再次怀孕肯定会加重腹壁和软产道松弛，目前可以通过产后盆底康复的锻炼和技术来帮助产妇提拉盆地肌、恢复体形、防止子宫脱垂，所以特别建议在经济条件允许的情况下，建议产妇产后都进行盆底的康复锻炼，这对于产后保健和提高夫妻性生活水平都很有帮助。如果发生子宫脱垂，那样对生活会有很大影响。

三、认知二胎的误区

1.产后未恢复月经就不可能再次怀孕?

@小屏的丫丫：请问顺产完第一个宝宝多久就再能怀孕?我和老公已经恢复了性生活，若还在哺乳没有来月经可能会怀吗?

A：顺产一般的间隔为一年，产妇在产后42天左右，生殖器官基本上就已经恢复了，哺乳的妈妈可能乳房的恢复会慢一些，而体型的恢复因人而异，一些保养的妈妈可能已经恢复到产前的水平了，那么为什么还要建议一年后再怀孕呢?因为一方面是从产妇恢复的角度考虑，另一方面妈妈还需要照顾孩子、哺乳，晚一些再怀孕对家庭也是有好处的。

剖宫产肯定要在一年半以后才能在怀孕，因为手术造成的子宫瘢痕需要完全愈合，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，因此再次妊娠最好是在手术后一年半以上较为安全。不然会有破裂的风险。

产后即使不来月经也可能怀孕，因为不能确定产后恢复排卵的时间，哺乳的产妇可能月经会推迟，但也可能会怀孕，所以产后夫妻恢复性生活时，无论是否恢复月经，都应该做好避孕措施，尤其是剖宫产的产妇，产后两三个月怀孕了，人流时子宫穿孔的几率会非常高。

2.二胎更容易早产?

@小JJ12546：请问医生，有说法是二胎早产的可能性会比头胎大，是这样吗?

A：不会的，正常情况下二胎顺产的几率会比较大，产程会比第一次分娩短，但是没有特殊疾病的情况下一般不会早产，二胎早产几率大的说法没有科学道理。

3.第一次剖宫产的，二胎不能顺产吗?

@JJ宝贝：请问医生第一次是剖宫产生的，那么第二次是不是必须也要剖宫产?第二胎如果再剖腹产的话还是在原刀口上剖吗?

A：不一定，如果第一胎是剖宫产，那首先要考虑是什么原因要剖宫，如果是由于孕妇骨盆过小等原因进行的剖宫产，那么第二胎也很大可能要行剖宫产。但如果第二胎妈妈的情况良好，骨盆大小合适，胎儿也没有缺氧表现，也没有如前置胎盘、心脏病等剖腹产指征，这样是完全可以顺产的，当然这还关系到两次怀孕的间隔时间，如果有孕妇在剖腹产后一年半内就怀孕了，又或者上一怀孕的子宫瘢痕愈合不好，那么在足月时子宫破裂的风险将会很高，这时就不建议孕妇顺产了，所以产式还是应根据孕妇产检情况如B超等检查结果来确定分娩方式。这是肯定的，这样避免了多一个手术疤痕。

4.第一胎宝宝健康，二胎可不做产前诊断?

@向日葵的香气：医生您好，我的第一胎从怀孕到出生都一切正常，那么还有必要做产前诊断吗?

A：第一胎无论多么健康，第二胎还是应该做所有的产前检查，对于第一胎有缺陷的情况，如那么第二胎更应重点关注，检查项目应该要更多。