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关于寨卡病毒孕妇应该了解的11件事
0 未知 2016年02月12日

 

拉美地区寨卡(Zika)病毒的爆发,让孕妇和有怀孕计划的女性对新生儿患上小头症的风险担惊受怕。

世界卫生组织(WHO)2月10日在一份常见问题问答中称,直到目前,有关小头症的可能病发原因还有很多未知。在当前情况下,在更多疑问获得解答之前,女性可以通过WHO给出的防护建议来预防寨卡病毒感染。

看看这些建议都包括些什么吧。

孕妇应该担心寨卡病毒吗?

尽管与寨卡病毒有关的患病症状总体上表现温和,但自2015年以来,寨卡病毒感染病例的增加与小头症病例的增加——这两者之间或存的关联性已被观察到。

美国疾控中心(CDC)主任汤姆·弗里登(Tom Frieden)表示,巴西两名出生不久即死亡的新生儿案例数据暗示,病毒从母亲传递到了孩子身上,但这种存疑的联系仍无法明确。

什么是小头症?

患有小头症的婴儿要么生来头部较小,要么在出生后头部停止生长发育。小头症通常比较罕见,初生婴儿身带这种缺陷的概率只有几千分之一。如果还伴有大脑生长迟缓,患有小头症的婴儿可能还会有发育障碍。

评估一个婴儿是否患有小头症的最可靠方式,就是在婴儿出生24小时内测量头部大小,与WHO提供的生长标准进行比较,并在早期婴儿期持续观测头部生长速率。自2015年5月以来,巴西报告的小头症婴儿案例,出现了不正常的骤增。

女性如何保护自己免受寨卡病毒感染?

孕妇和有怀孕计划的女性应当采取额外措施,以保护自己免遭传播寨卡病毒的蚊虫叮咬,这些措施包括:

使用驱蚊剂:可适用于外露皮肤和衣物的驱蚊剂,其中应当含有避蚊胺(DEET)。驱蚊剂的使用必须严格遵守标签说明,其规格必须对孕妇安全;

穿着能够尽可能多地遮蔽身体的衣服(最好是浅色);

使用物理屏障,比如帘帐、关门、关窗;

在蚊帐内睡觉,特别是在白天这个伊蚊最活跃的时段;

识别并消除蚊虫滋生的场所,把可能盛有哪怕一丁点水的容器倒干、洗净或遮盖,这些容器包括水桶、花盆和轮胎;

有报告说,寨卡可以通过性传播,这是真的吗?如果是,又该如何避免?

寨卡病毒已在人的精液中被发现。一项调查研究的描述称,已经出现了寨卡病毒通过性接触从一个人传播到另一个人的案例。不过,性行为是否普遍传播寨卡病毒仍有待更多证据证实。

在更多证据出现前,所有从寨卡病毒出现地区归来的男性和女性(特别是孕妇及其性伴侣)都应被警示性传播的潜在风险,并确保性行为安全。这些措施包括正确和持续使用安全套,这是抵御一切通过性传播的感染的最有效方法。

然而,在天主教盛行的拉丁美洲,避孕措施的使用一直是个争议话题。在寨卡病毒爆发之际,当自由派天主教人士呼吁教会软化其对避孕措施的态度时,巴西全国主教联盟(CNBB)秘书长史丹纳((Leonardo Ulrich Steiner)表示,小头症在巴西已经存在了很多年,呼吁避孕的人只是利用当前局势旧事重提。

孕妇可以前往已出现寨卡病毒的地区吗?

WHO称其未针对寨卡病毒疫情提出旅行限制建议。

不过,孕妇和计划怀孕的女性必须综合考虑寨卡病毒和旅行计划,确定她们将承担的风险水平。她们应特别注意:

时刻掌握寨卡病毒和蚊虫传播疾病的信息;

保护自己免遭蚊虫叮咬;

在前往出现寨卡病毒的地区前,咨询个人医师或是当地卫生部门;

在产前检查时,将自己的旅行计划报告医师;

在旅行归来后,咨询医师,密切关注孕期情况。

如果孕妇感染了寨卡病毒,她们应当如何做?

感染寨卡病毒的孕妇应寻求职业医生的专家意见和产前保健。对此话题,WHO还在研究进一步的建议。

女性会在孕期或是分娩时将寨卡病毒传递给她们的孩子吗?

在接近正常分娩期时感染的寨卡病毒可能会在分娩时传播给孩子,不过这还没有得到证实。总的来说,包括出现有寨卡病毒感染症状的所有孕妇都应在妊娠期看医生,接受密切监测。

带有寨卡病毒的母亲可以使用母乳育婴吗?

寨卡病毒已在乳汁中被检测到,但目前还没有证据显示该病毒可以通过母乳喂养传播给婴儿。目前WHO的母乳喂养建议依然有效,即在产后六个月内完全使用母乳喂养新生儿。

如果担心小头症,想要推迟怀孕的女性应当如何做?

基于对全面信息的考量后,在能获得可承受的、高质量医保服务的情况下,是否选择怀孕以及何时怀孕,都应该是个人的决定;

女性应当拥有包罗万象的各种避孕选项。为满足女性个人的偏好和需求,这些选项包括长效避孕、短效避孕以及永久避孕,具体措施有子宫帽、宫颈帽、男用避孕套、女用避孕套、杀精泡沫、杀精海绵和杀精膜等。

针对冒着寨卡病毒风险的妇女或青春期少女、被诊断为感染有寨卡病毒的妇女、或是正因寨卡病毒感染接受治疗的妇女和青春期少女,在使用任何荷尔蒙避孕或是屏障式避孕方式时,目前还没有已知的有关安全方面的担忧。

如果担心婴儿身患小头症,想要终止妊娠的孕妇应当如何做?

在受到寨卡病毒影响的地区,大多数妇女都生下了正常的婴儿;

除非极端案例,早期超声检查并不能对小头症进行可靠预测;

出于对婴儿身患小头症的担心,想要终止妊娠的孕妇应当前往提供安全堕胎的机构,并最大程度地符合法律实施堕胎;应向医疗机构就获得安全堕胎服务咨询准确信息。

在安全堕胎服务受限或是设施有限的国家,医疗机构应向女性就其可选措施提供准确信息和专家意见。

如果女性已经发生了没有安全措施的性行为,但因害怕感染寨卡病毒而不想怀孕,她们应如何做?

所有女性都应备有临时避孕措施,这些包括准确的信息、专家的意见,以及可负担的避孕方法。

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