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哺乳期妈妈感冒不敢吃药引发心肌病

2016/11/22 9:59:18 南京晨报 【 字体:

今年35岁的韩女士刚生完孩子3个月,正在哺乳期的她因为天气变化患上了感冒,怕药物影响喂奶,不敢服药。两周后不但咳嗽没好,还觉得胸闷气喘,并且两条腿也肿了,到江苏省中西医结合医院呼吸科就诊,通过胸片检查后发现有心功能不全的征象,心脏彩超提示左心室中高回声占位,怀疑心室黏液瘤或血栓可能,立即建议患者至心内科就诊。

左心室里发现血栓 随时危及生命

韩女士并未意识到病情的严重性,她觉得年纪轻轻心脏能有什么事情。心内科门诊龚觉晓副主任医师为其测量血压,158/110mmHg,结合患者的表现及胸片、心脏彩超结果,再加上患者刚生产完3个月,出现了这么严重的心衰和左心室占位,考虑围产期心肌病,左心室血栓的可能极大,随时都可能血栓掉落,导致致死性的动脉栓塞,如大面积脑栓塞、肾动脉栓塞、脾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。

龚觉晓主任立即跟患者及家属交代病情的严重程度,同时联系心内科陈晓栋副主任医师给患者复查心脏彩超,进一步确诊左心室占位的性质。陈主任仔细地复查超声,并详细询问病史,在得知韩女士有两年高血压史后,并且在孕期出现先兆子痫,考虑左心室占位的性质为血栓可能性大,再次与患者及家属沟通病情,交代风险,建议立即住院。患者及家属意识到病情的严重性,陪妈妈一块来看病的宝宝像是知道了***病情,哭得越发伤心。

左手小指颜色变得紫暗 险被截肢

管床医生黄丹一边安慰患者一边立即制定治疗方案,给予充分抗凝、改善心功能等治疗。经有效治疗,第3天复查心脏彩超,左心室占位消失。正当医护人员和患者都为治疗效果满意感到很欣慰的时候,第4天,患者诉左手小指疼痛,发现左手小指颜色变得紫暗,且皮温明显低于其他手指,医生们立即意识到这是血栓的表现,手指的血供来源于尺动脉及桡动脉,如果上方有栓塞,那么整个手掌都有可能面临缺血坏死的可能,幸运的是查尺动脉及桡动脉彩超未见栓塞,那么方案上还是继续给予充分抗凝治疗。患者还这么年轻,如果手指坏死,可能会面临截肢,虽然不会对生命造成影响,但也会导致残疾,医生们每天都早晚来看患者手指的颜色、温度及疼痛感觉。看着患者的手指颜色一天天好转,直到正常出院,医护人员都露出会心的微笑。

围产期+感冒极易引发心肌炎

龚觉晓说,此例患者韩女士因围产期心肌病导致左心室血栓形成及心力衰竭,幸得救治及时,否则后果不堪设想。围产期因特殊的生理过程,机体抵抗力低下,感冒后亦易诱发心肌炎,可能导致各种心律失常、心力衰竭甚至心源性休克、猝死等,因此若出现发热、心慌、气喘等表现,应立即就诊,并且此类病人要避免感冒,平时要按时服药。通讯员 罗鑫 记者 华琳月

网友评论:

 以下是对 [哺乳期妈妈感冒不敢吃药引发心肌病] 的评论,总共:3条评论
dengl 会员:dengl  刚刚 3
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dengl 会员:dengl  2017/5/25 2
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dengl 会员:dengl  2017/5/15 1
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